رعاية الأسنان للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة في دبي

يستطيع الأطفال المصابون بمتلازمة داون والشلل الدماغي وأمراض القلب والصرع واضطرابات النزف وغيرها من الاحتياجات الصحية الخاصة الحصول على رعاية أسنان جيدة حين تُخطَّط حول الطفل. وهذا يعني طبيب أسنان يعرف الحالة، ويخبركم بما تشاركونه قبل الزيارة، ويكيّف الموعد، ويقدّم غاز الضحك أو التخدير العام في المستشفى عند الحاجة.

لماذا تحتاج رعاية الأسنان إلى تخطيط لدى الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة؟

بعض الحالات ترفع خطر مشكلات الأسنان. وبعضها يجعل التفريش أو الجلوس على الكرسي أو تحمّل العلاج أصعب. وقد تؤثر الأدوية أيضاً في الأسنان واللثة. وقد لا يستطيع الطفل أن يقول إن سنّه تؤلمه، فيمر التسوس دون ملاحظة حتى يتقدم.

وتنصح الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال بأن يكون للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة “منزل للأسنان” مبكراً وفحوصات منتظمة وخطة رعاية تناسب احتياجاتهم. والهدف واحد لكل طفل: أسنان سليمة ومريحة. وقد يبدو الطريق إليه مختلفاً.

يغطي هذا الدليل الحالات الشائعة. وللاطلاع على رعاية الأسنان للأطفال المصابين بالتوحد، راجعوا دليلنا المنفصل عن رعاية أسنان الأطفال المصابين بالتوحد (بالإنجليزية) وصفحتنا عن قلق الأسنان والاحتياجات الإضافية.

متلازمة داون

غالباً ما يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة داون من:

• تأخر بزوغ الأسنان، وأحياناً أسنان ناقصة أو صغيرة أو مختلفة الشكل
• أمراض اللثة التي تبدأ أبكر وتتقدم أسرع، حتى مع قلة التسوس
• إطباق لا تلتقي فيه الأسنان في الأمام، ولسان يستقر إلى الأمام
• التنفس من الفم وجفاف الفم
• حالات قلبية قد تؤثر في كيفية التخطيط للعلاج

وأكبر فرق تصنعه هو التنظيف المهني المنتظم والتفريش اليومي الدقيق والعناية المبكرة باللثة. وتقدّم هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS معلومات عامة عن متلازمة داون والرعاية الصحية.

الشلل الدماغي

قد يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من:

• سيلان اللعاب وصعوبة البلع، مما يؤثر في التنظيف
• صرير الأسنان أو الضغط عليها
• ارتجاع الحمض، الذي يُتلف المينا
• حركات لاإرادية أو منعكسات قوية تجعل فحص الفم صعباً
• احتمال أكبر لـإصابات الأسنان بسبب السقوط
• تضخم اللثة مع بعض الأدوية

وللوضعية والبيئة الهادئة والزيارات القصيرة المنظمة أهمية كبيرة. ويتفق الطبيب والأهل على كيفية إبقاء الطفل مرتاحاً وآمناً.

الحالات القلبية

يستطيع الأطفال المصابون بحالة قلبية الحصول عادةً على رعاية أسنان روتينية. وفي عدد قليل من الحالات عالية الخطورة، قد ينصح أخصائي القلب وطبيب الأسنان بمضادات حيوية قبل بعض إجراءات الأسنان، للوقاية من عدوى قلبية خطيرة تسمى التهاب الشغاف الجرثومي. وتحدد الجمعية الأمريكية للقلب الحالات التي ينطبق عليها ذلك.

لا تعطوا المضادات الحيوية أو تمنعوها بأنفسكم. اسألوا طبيب القلب لدى طفلكم هل يحتاجها، وأخبروا طبيب الأسنان بالحالة القلبية قبل الزيارة. وتنظيف الفم من أفضل الطرق لخفض خطر العدوى.

الصرع واضطرابات النزف

الصرع

بعض أدوية الصرع قد تسبب تضخم اللثة، لذا تهمّ العناية باللثة والتنظيف. أعطوا الأدوية المنتظمة يوم الزيارة ما لم يقل طبيبكم غير ذلك، وأخبروا طبيب الأسنان كيف تبدو النوبات عادةً وماذا يفعل عند حدوثها.

اضطرابات النزف

يعمل طبيب الأسنان مع أخصائي أمراض الدم لدى طفلكم لتخطيط أي علاج قد يسبب نزفاً، كالخلع. أحضروا خطة علاج طفلكم.

ماذا عن الأدوية والسكر؟

قد تؤثر الأدوية طويلة الأمد في الأسنان بطريقتين. فكثير من الأدوية السائلة يحتوي على سكر، مما يرفع خطر التسوس. وبعض الأدوية تقلل اللعاب الذي يحمي الأسنان عادةً.

• اسألوا طبيبكم أو الصيدلي عن نسخة خالية من السكر.
• اشطفوا الفم بالماء أو فرّشوا بعد الأدوية، خاصةً قبل النوم.
• أخبروا طبيب الأسنان بـكل دواء يتناوله طفلكم.

كيف أساعد أسنان طفلي في البيت؟

العناية المنزلية هي الأساس. وتفيد هذه التكييفات كثيراً من الأسر:

• استخدموا فرشاة صغيرة ناعمة، أو كهربائية إن تقبّلها طفلكم. ويفضل بعض الأطفال مقبضاً أسمك أو فرشاة تُلبَس على الإصبع.
• فرّشوا في وقت هادئ ومنتظم، بالروتين نفسه كل يوم.
• اختاروا وضعية مريحة: طفلكم مستلقٍ على حجركم، أو جالس على كرسي مسنود ورأسه ثابت.
• استخدموا لمسة من معجون الفلورايد بنكهة يتقبلها طفلكم. وإذا كان الطعم مشكلة فجرّبوا نكهة أخف.
• أرُوه أولاً ثم افعلوا. دعوا طفلكم يمسك الفرشاة، أو يفرّش أسنان دمية، أو يشاهدكم تفرّشون أسنانكم.
• استخدموا جداول مصورة أو أغاني قصيرة لتوضيح مدة التفريش.
• يمكن لشخصين المساعدة: أحدهما يثبّت والآخر يفرّش.

ولا تُجبروا طفلكم حتى يصل إلى الضيق. واطلبوا من طبيبكم أن يريكم أساليب تناسب طفلكم.

ما الذي يساعد في زيارة الأسنان؟

تتضمن زيارة الاحتياجات الخاصة الجيدة عادةً:

• مشاركة المعلومات مسبقاً، ليتمكن الطبيب من التخطيط
• زيارات قصيرة ومتوقعة في وقت من اليوم يكون فيه طفلكم في أفضل حالاته
• التعرف على الفريق أولاً، بزيارة أولى هدفها فقط رؤية الغرفة والكرسي والأشخاص
• قل، ثم أرِ، ثم افعل، مع شرح كل أداة وعرضها
• وقت وصبر، مع استراحات عند الحاجة
• أحد الوالدين بجانب الطفل، إذا كان ذلك يفيد

ويحتاج بعض الأطفال إلى عدة زيارات للتعوّد على طبيب الأسنان قبل بدء أي علاج. وهذا طبيعي وليس فشلاً.

ماذا أخبر طبيب الأسنان قبل الموعد؟

اذكروا ذلك عند الحجز بدلاً من تأجيله إلى الكرسي. فهو أنفع ما يمكنكم تقديمه لنا:

• تشخيص طفلكم وأي حالات أخرى
• جميع الأدوية والحساسية، بما في ذلك اللاتكس
• الحالات القلبية أو النزفية، وأي نصيحة من أخصائي طفلكم
• كيف يتواصل طفلكم وما يفهمه
• المثيرات التي تسبب له الضيق، وما يهدّئه
• كيف سارت الزيارات الطبية أو السنّية السابقة
• النوبات التشنجية، وما يجب فعله إذا حدثت
• احتياجات الحركة، مثلاً إذا كان طفلكم يستخدم كرسياً متحركاً أو يحتاج إلى مساعدة في الانتقال
• صعوبات التغذية والبلع

متى يُستخدم غاز الضحك أو التخدير العام؟

يمكن علاج كثير من الأطفال وهم مستيقظون بالشرح والصبر والتخدير الموضعي. وحين لا يكفي ذلك، هناك خياران:

غاز الضحك (أكسيد النيتروز)

يبقى طفلكم مستيقظاً ومسترخياً. وهو يناسب كثيراً من الأطفال لكنه لا يناسب الجميع، مثل طفل لا يستطيع إبقاء القناع.

التخدير العام في المستشفى

للأطفال الذين لا يستطيعون التعاون، أو يحتاجون إلى علاج كثير، أو لا يكون الموعد وهم مستيقظون واقعياً بالنسبة إليهم. ويمكن إنجاز كل العمل في جلسة واحدة مع فريق تخدير. ويُخطَّط له مع أطباء طفلكم الآخرين، لأن الحالات الطبية تؤثر في التخدير.

والتخدير والتخدير العام ليسا خطوة أولى. بل يُقرَّران معكم بعد التقييم. ويشرح دليلانا عن غاز الضحك للأطفال والتخدير العام للمرضى ذوي الاحتياجات الخاصة (بالإنجليزية) المزيد.

متى يجب مراجعة طبيب أسنان الأطفال

كيف نساعدك في myPediaclinic

يستقبل أطباء أسنان الأطفال لدينا الأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة ويخططون كل زيارة حول الطفل:

• د. مصطفى عبد الله، مدير قسم الأسنان، حاصل على ماجستير في طب أسنان الأطفال والاحتياجات الخاصة وزمالة في طب أسنان الأطفال من الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة. يعتني بالأطفال القلقين وأصحاب الاحتياجات الصحية الخاصة، ويجري العلاج الكامل للأسنان تحت التخدير العام مع فريق تخدير.
• د. سارة عاطف مصطفى حاصلة على دبلوم في علم نفس الطفل ومعتمدة في التخدير الواعي بأكسيد النيتروز. تعتني بالأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة.
• د. شريفة الحاج مدرَّبة على التخدير الواعي وتقدم غاز الضحك وطب الأسنان تحت التخدير العام للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة.
• د. شيماء بوهامر تعالج الأطفال من الولادة حتى 14 عاماً، بمن فيهم الأطفال ذوو الاحتياجات الطبية المعقّدة.

أخبرونا عن طفلكم عند الحجز، لنوجّهكم إلى الطبيب المناسب ونخطط الزيارة. ونحاسب ثلاث شركات تأمين مباشرةً عن علاج الأسنان ونتحقق من تغطيتكم قبل الزيارة. اطلعوا على صفحتنا عن التخدير وطب الأسنان في المستشفى لمعرفة المزيد عن الخيارات.

الأسئلة الشائعة