تسوس الأسنان المبكر عند الأطفال: العلامات والأسباب والعلاج

تسوس الأسنان المبكر هو تسوس الأسنان اللبنية عند طفل دون السادسة. وغالباً يبدأ بخطوط أو بقع بيضاء طباشيرية قرب اللثة، في الأسنان الأمامية العلوية عادةً، ثم يصبح بنياً أو أسود إن لم يُعالج. وإذا اكتُشف مبكراً فكثيراً ما يمكن إيقافه دون حفر. وأهم أسبابه المشروبات السكرية المتكررة والرضّاعة في السرير والتفريش دون معجون يحتوي على الفلورايد.

ما هو تسوس الأسنان المبكر؟

تسوس الأسنان المبكر، ويُعرف أيضاً بتسوس الطفولة المبكرة أو تسوس الرضّاعة، هو تسوس الأسنان اللبنية. يحدث حين تحوّل البكتيريا في الفم السكريات إلى حمض، فيذيب الحمض مينا السن تدريجياً. وتُدرج منظمة الصحة العالمية تسوس الأسنان بين أكثر الحالات الصحية شيوعاً في العالم.

وهو شائع، وليس دليلاً على سوء التربية. فكثير من الأطفال المصابين بالتسوس لديهم آباء يفرّشون لهم أسنانهم، لكن أسنانهم ما زالت تتعرض للسكر كثيراً، مثل ارتشاف المشروبات طوال اليوم.

كيف يبدو التسوس؟

يمرّ التسوس بمراحل، ويمكن في كثير من الأحيان رؤيتها:

1. خطوط أو بقع بيضاء طباشيرية على طول حافة اللثة. وهذه أبكر مرحلة، ويمكن عكسها.
2. بقع بنية فاتحة حيث بدأ المينا بالتآكل.
3. بقع بنية داكنة أو سوداء وثقوب صغيرة حين يصل التسوس إلى الطبقة الألين تحت المينا (العاج).
4. ألم أو تورم أو دمّل على اللثة حين يصل التسوس إلى العصب ويتكوّن التهاب. وقد يرفض الطفل الأكل، أو يبكي عند المضغ، أو يستيقظ ليلاً.

وكثيراً ما يبدأ التسوس في الأسنان الأمامية العلوية وبين الأسنان الخلفية حيث لا تصل الفرشاة. ارفعوا شفة طفلكم العليا وانظروا إلى الأسنان قرب اللثة كل بضعة أسابيع.

ما الذي يسببه؟

يحتاج التسوس إلى السكر والبكتيريا والوقت. ومن الأسباب الشائعة عند الأطفال الصغار:

• الارتشاف على مدار اليوم. العصير أو الحليب المنكّه أو الشراب المحلّى، أو الحليب في زجاجة أو كوب بغطاء يُحمل مع الطفل، يُبقي السكر على الأسنان ساعات.
• زجاجة قبل النوم بأي شيء غير الماء. فتتباطأ حركة اللعاب أثناء النوم، فيبقى السكر على الأسنان طوال الليل.
• التفريش بدون معجون يحتوي على الفلورايد، أو عدم التفريش قبل النوم.
• الوجبات الخفيفة المتكررة مثل البسكويت والزبيب والحلوى بين الوجبات.
• البكتيريا المنتقلة عبر اللعاب، مثل مشاركة الملاعق أو تنظيف اللهاية بالفم.
• ضعف المينا أو ازدحام الأسنان، مما يجعل التنظيف أصعب.

وعدد المرات التي يلامس فيها السكر الأسنان أهم من كميته. ويشرح دليلنا عن الفلورايد للأطفال (بالإنجليزية) كيف يحمي الفلورايد المينا.

هل تهمّ الأسنان اللبنية ما دامت ستسقط؟

نعم. تساعد الأسنان اللبنية طفلكم على المضغ والنطق بوضوح والابتسام. وهي تحجز أيضاً المكان للأسنان الدائمة تحتها. وقد يسبب التسوس في سن لبنية ألماً، وقد ينتشر التهاباً إلى اللثة، وأحياناً يؤثر في السن الدائمة النامية. وفقدان سن لبنية مبكراً قد يدفع أسناناً أخرى إلى التحرك نحو الفراغ. اقرأوا المزيد في دليلنا عن سبب كون “ستسقط على أي حال” خرافة (بالإنجليزية).

كيف يعالجه أطباء أسنان الأطفال؟

يعتمد العلاج على المرحلة وعلى عمر طفلكم ومدى تعاونه.

البقع البيضاء المبكرة جداً

ورنيش الفلورايد وتحسين التفريش وتغيير المشروبات والوجبات الخفيفة. وفي هذه المرحلة قد يعود المينا إلى الصلابة دون حاجة إلى حفر.

التسوس الذي لم يصبح مؤلماً بعد

فلوريد الفضة الثنائي (SDF)، وهو سائل يُدهن على السن ويوقف انتشار التسوس دون حفر. ويُسوّد منطقة التسوس. اطلعوا على دليلنا عن فلوريد الفضة الثنائي (بالإنجليزية).

تجويف

حشوة.

تجويف كبير

تاج أبيض من الزركونيا يغطي السن كلها ويحميها.

تسوس وصل إلى العصب

علاج اللبّ، ويسمى أحياناً علاج عصب الأسنان اللبنية، يتبعه تاج. وإذا تعذّر إنقاذ السن فتُخلع.

عدة أسنان، أو طفل صغير جداً أو قلق

علاج بغاز الضحك، أو تحت التخدير العام في المستشفى، ليتم العمل في جلسة واحدة.

وتشرح صفحتانا عن الحشوات والتيجان البيضاء وعلاج العصب والتخدير وطب الأسنان في المستشفى ما يتضمنه كل منها.

كيف أمنع التسوس؟

يمكن منع معظم التسوس بعادات بسيطة:

• فرّشوا مرتين يومياً بمعجون يحتوي على الفلورايد منذ ظهور أول سن، مرة صباحاً ومرة قبل النوم مباشرةً. استخدموا لمسة من المعجون بحجم حبة الأرز حتى عمر 3 سنوات، وكمية بحجم حبة البازلاء من 3 إلى 6 سنوات. وعلّموا طفلكم أن يبصق لا أن يتمضمض.
• ساعدوا طفلكم في التفريش حتى عمر 7 أو 8 سنوات تقريباً.
• لا شيء إلا الماء بعد تفريش ما قبل النوم، ولا زجاجة في السرير.
• انتقلوا إلى الكوب عند نحو 6 أشهر، واجعلوا هدفكم التوقف عن الزجاجة بين 12 و18 شهراً.
• اقصروا السكر على أوقات الوجبات. تجنّبوا ارتشاف العصير والمشروبات الحلوة بين الوجبات. وقدّموا الماء، والحليب مع الوجبات.
• لا تتشاركوا الملاعق، ولا تنظّفوا اللهاية بفمكم.
• احجزوا أول زيارة لطبيب الأسنان عند بلوغ طفلكم عامه الأول، ثم فحوصات منتظمة. اطلعوا على أول زيارة لطفلكم لطبيب الأسنان (بالإنجليزية).
• اسألوا عن ورنيش الفلورايد وسدّ الشقوق. قد يقترحها طبيبكم للأطفال الأكثر عرضة للخطر. اطلعوا على خدمة التنظيف والفلورايد وسدّ الشقوق.

وتقدم هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS والأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال نصائح مماثلة.

متى يجب مراجعة طبيب أسنان الأطفال

كيف نساعدك في myPediaclinic

يستقبل أطباء أسنان الأطفال لدينا الأطفال منذ ظهور أول سن. يعالج د. مصطفى عبد الله، مدير قسم الأسنان، تسوس الطفولة بما في ذلك الحشوات وتيجان الأطفال، وهو مدرَّب على غاز الضحك والعلاج الكامل للأسنان تحت التخدير العام. وتعالج د. شيماء بوهامر الأطفال من الولادة حتى 14 عاماً، بما في ذلك علاج كامل الفم تحت التخدير العام وتيجان الزركونيا. أما د. شريفة الحاج فمدرَّبة على التخدير الواعي وتقدم غاز الضحك وطب الأسنان تحت التخدير العام.

نشرح لكم ما وجدناه ونعرض الخيارات ونتفق على خطة قبل بدء أي علاج. ونحاسب ثلاث شركات تأمين مباشرةً عن علاج الأسنان ونتحقق من تغطيتكم قبل الزيارة. ويمكن تقسيط العلاج غير المشمول على أربع دفعات عبر تابي.

الأسئلة الشائعة