الشرى بقع أو نتوءات مرتفعة حمراء أو شاحبة تثير الحكة وتظهر فجأة على الجلد، وكثيراً ما تتلاشى خلال ساعات ثم تظهر أخرى في مكان آخر. وعند الأطفال يثيره غالباً التهاب فيروسي، وأقل من ذلك طعام أو دواء أو لدغة حشرة. ومعظم حالات الشرى غير ضارة وتزول من تلقاء نفسها. لكن الشرى مع صعوبة في التنفس أو تورّم في الوجه أو اللسان أو قيء متكرر قد يكون تفاعلاً تحسسياً خطيراً، ويستدعي الإسعاف فوراً.
كيف يبدو الشرى؟
للشرى (ويسمى أيضاً الأرتيكاريا) نمط يمكن التعرف عليه:
- نتوءات أو بقع مرتفعة، غالباً بمركز شاحب وحافة حمراء
- حكة شديدة، وأحياناً إحساس بوخز أو حرقة
- أحجام مختلفة، من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات، وقد تلتحم في بقع كبيرة
- يمكن أن يصيب أي جزء من الجسم
- تتلاشى كل بقعة عادةً خلال 24 ساعة، لكن تظهر بقع جديدة، فيبدو الطفح وكأنه يتنقل
ويصاب بعض الأطفال أيضاً بـالوذمة الوعائية، وهي تورّم تحت الجلد، غالباً حول العينين أو الشفتين أو اليدين أو القدمين. يبدو منتفخاً ويُشعَر معه بشدّ أو وخز لا بحكّة.
ما أسباب الشرى عند الأطفال؟
كثيراً ما لا يُعرف السبب أبداً. وحين يُعرف، فأكثر الأسباب شيوعاً:
- الالتهابات الفيروسية. نزلات البرد وأمراض المعدة والفيروسات الأخرى أكثر أسباب الشرى شيوعاً عند الصغار. ويظهر الشرى عادةً أثناء المرض أو بعده مباشرة.
- الأطعمة. الحليب والبيض والفول السوداني والمكسرات والسمسم والقمح والسمك والمحاريات محفزات شائعة. ويظهر الشرى الغذائي عادةً بعد دقائق إلى ساعتين من الأكل.
- الأدوية. قد تسبب المضادات الحيوية وبعض مسكنات الألم الشرى. أخبروا الطبيب دائماً بأي دواء تناوله طفلكم مؤخراً.
- لدغات الحشرات.
- التلامس. النباتات أو اللاتكس أو لعاب الحيوانات الأليفة أو بعض منتجات البشرة قد تسبب الشرى حيث تلمس الجلد.
- المحفزات الجسدية. الحرارة أو البرد أو التعرق أو الشمس أو ضغط الملابس الضيقة أو الحك قد تثير الشرى عند بعض الأطفال.
وإذا ظهر الشرى بعد طعام أو لدغة أو دواء بفترة قصيرة، فدوّنوا بدقة ما تناوله طفلكم ومتى، وأخبروا الطبيب. وتفيد صورة للطفح، لأن الشرى كثيراً ما يختفي قبل الموعد.
هل الشرى خطير؟
عادةً لا. فمعظم الشرى تفاعل جلدي قصير بلا أعراض أخرى، ويزول خلال أيام. ويصبح طارئاً فقط حين يكون جزءاً من تفاعل تحسسي أوسع، يسمى الصدمة التحسسية، يؤثر في التنفس أو الدورة الدموية.
متى يكون الشرى حالة طارئة؟
اتصلوا بالرقم 998 أو توجّهوا فوراً إلى أقرب قسم طوارئ إذا ظهر الشرى مع أي مما يلي، وعادةً خلال دقائق إلى ساعتين من محفّز محتمل:
- صعوبة في التنفس أو تنفس مسموع أو صفير أو سعال مستمر
- تورّم في الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الحلق
- بحّة في الصوت أو صعوبة في البلع
- قيء متكرر أو ألم شديد في البطن
- دوخة أو شحوب أو ارتخاء أو إغماء
- طفل يبدو فجأة مريضاً جداً أو مشوّشاً
وإذا وصف لكم الطبيب حاقن أدرينالين ذاتي، فاستخدموه كما تعلّمتم، ثم اتصلوا بالرقم 998. ضعوا طفلكم مستلقياً ورفعوا ساقيه، إلا إذا كان يجد صعوبة في التنفس، فدعوه يجلس.
والطفح الذي لا يتلاشى عند الضغط عليه بكأس زجاجي شفاف، خاصةً مع الحرارة أو مع طفل يبدو مريضاً، ليس شرى ويحتاج إلى رعاية طارئة.
ماذا أفعل في البيت للشرى؟
عند الشرى الخفيف دون أعراض أخرى:
- دوّنوا ما أكله طفلكم أو لمسه أو تناوله في الساعات السابقة.
- أبقوا طفلكم بارداً في ملابس قطنية فضفاضة. فالحرارة تزيد الحكة.
- استخدموا قطعة قماش باردة ورطبة على المناطق التي تحكّ.
- قصّوا الأظافر للحد من الحك.
- اسألوا طبيب الأطفال عن مضاد هيستامين لا يسبب النعاس، يُستخدم غالباً لتخفيف الحكة والطفح. وأعطوا فقط الدواء والجرعة اللذين يوصي بهما الطبيب لعمر طفلكم ووزنه.
- تجنّبوا المحفّز المشتبه به إلى أن يراه الطبيب.
تخفف مضادات الهيستامين الحكة لكنها لا تعالج السبب. ولا تستخدموا كريمات أو وصفات منزلية على جلد متقرح دون سؤال.
كم يدوم الشرى؟
يعتمد ذلك على النوع:
- الشرى الحاد
- يدوم أقل من 6 أسابيع، ويزول معظمه خلال أيام. وهو الأشيع بفارق كبير عند الأطفال، ويرتبط عادةً بالتهاب.
- الشرى المزمن
- يدوم أكثر من 6 أسابيع، مع ظهور البقع في معظم الأيام. وهو أقل شيوعاً عند الأطفال ويستحق تقييماً كاملاً.
هل يحتاج طفلي إلى فحص حساسية؟
ليس عادةً. فلحلقة واحدة تلت نزلة برد نادراً ما تفيد الفحوص. ويفكر الطبيب في الفحص حين يعود الشرى، أو يتبع طعاماً أو دواءً معيناً، أو يكون جزءاً من تفاعل خطير. ويقرر الطبيب أي فحص، إن وُجد، منطقي. والفحص الإيجابي وحده لا يثبت الحساسية، ولذلك تُقرأ النتائج مع قصة ما حدث.
ولا تحذفوا أطعمة من غذاء طفلكم بسبب علاقة مشتبه بها قبل التحدث إلى الطبيب، لأن التجنّب غير الضروري قد يسبب مشكلاته الخاصة. ويشرح دليلانا عن الحساسية الغذائية عند الأطفال والإكزيما عند الرضع والأطفال (بالإنجليزية) المزيد. وتقدم الخدمة الصحية البريطانية (NHS) نظرة واضحة عن الشرى.
متى يجب مراجعة الطبيب
راجعوا طبيب الأطفال في اليوم نفسه إذا كان طفلكم:
- يعاني شرى يدوم أكثر من يوم أو يومين، أو يعود مراراً
- ظهر لديه الشرى بعد دواء جديد أو طعام جديد أو لدغة
- لديه تورّم في اليدين أو القدمين أو حول العينين
- يحكّ بشدة ولا ينام
- يعاني شرى مع حرارة مستمرة أو ألم في المفاصل أو التهاب في الحلق
- أصيب بالشرى من قبل ولا تعرفون سببه
اتصلوا بالرقم 998 عند أي شرى مع صعوبة في التنفس، أو تورّم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو قيء متكرر، أو طفل مرتخٍ أو شديد النعاس. ويساعدكم دليلنا عن الطوارئ أم طبيب الأطفال (بالإنجليزية) على التخطيط مسبقاً.
كيف نساعدك في myPediaclinic
يعاين د. مدحت أبو شعبان، استشاري طب الأطفال والمدير الطبي، ود. تالا بلبيسي، استشارية طب الأطفال، الأطفال المصابين بالشرى وتفاعلات الجلد والطعام التحسسية الأخرى من خلال خدمة الحساسية والإكزيما. نفحص طفلكم، ونأخذ قصة ما حدث، ونشرح السبب المرجّح، وعند الحاجة ننصح بفحوص أو تحويل ونكتب لكم خطة لما تفعلونه في المرة القادمة. والاستشارات في عيادتنا بمدينة دبي الطبية متاحة بالعربية والإنجليزية.
الأسئلة الشائعة
هل الشرى معدٍ؟
لا. لا ينتقل الشرى نفسه. لكن إذا كان سببه فيروساً فقد ينتشر الفيروس، فتنطبق قواعد النظافة المعتادة.
هل يسبب التوتر الشرى عند الأطفال؟
قد يزيد التوتر الشرى سوءاً عند بعض الأطفال، لكنه نادراً ما يكون السبب الوحيد. ابحثوا عن محفزات أخرى أيضاً، ودعوا الطبيب يقيّم طفلكم.
هل يمكن أن يعود الشرى؟
نعم. يصاب بعض الأطفال بحلقة واحدة ولا يعود، وآخرون يصابون بالشرى مع كل التهاب. وإذا استمر في العودة فراجعوا طبيب الأطفال للبحث عن نمط.
هل الشرى علامة على حساسية غذائية؟
قد يكون، لكن ليس دائماً. فالشرى خلال دقائق إلى ساعتين من طعام معين سبب لمراجعة الطبيب. أما الشرى الناتج عن مرض فيروسي فلا علاقة له بالطعام، فتجنّبوا لوم الوجبة الأخيرة دون نمط واضح.
هل يستطيع طفلي الذهاب إلى الحضانة وهو مصاب بالشرى؟
نعم، إذا كان طفلكم يشعر بخير ولا يوجد مرض آخر. الشرى ليس معدياً. أبقوه في البيت إذا كان لديه حرارة، أو كان مريضاً جداً، أو لم يُعرف السبب بعد.
للحجز، راسلونا عبر واتساب على 052 218 1662 أو اتصلوا بالاستقبال على 04 430 5926.
هذا الدليل معلومات عامة، وليس تشخيصاً أو نصيحة خاصة بطفلك. إذا كان هناك ما يقلقك، فتحدث إلى الطبيب.
