قد تبزغ أسنان الطفل المولود قبل أوانه متأخرة، أو يختلف شكلها قليلاً، أو تكون فيها مواضع ضعيفة في المينا. ومع ذلك تنمو لدى معظم الأطفال الخدّج أسنان سليمة، والعناية بها كالعناية بأي رضيع: تنظيف اللثة والأسنان مرتين يومياً، ومعجون فلورايد بالكمية الصحيحة، وزيارة طبيب أسنان الأطفال بحلول عيد الميلاد الأول. ولأن الولادة المبكرة قد تؤثر في تكوّن الأسنان، فإن فحص الأسنان في السنة الأولى يستحق أن يُجرى، ويخبركم الطبيب إن كان هناك ما يستدعي المتابعة.
لماذا قد تؤثر الولادة المبكرة في الأسنان؟
تبدأ الأسنان اللبنية بالتكوّن قبل الولادة، وتبدأ الأسنان الدائمة بالتكوّن في وقت الولادة تقريباً. والمينا، وهي الطبقة الخارجية الصلبة، تتكوّن على مراحل. وحين يولد الطفل مبكراً أو يحتاج إلى عناية مركزة، يجري جزء من هذا التكوّن في ظروف غير معتادة. وتشير الأبحاث على الأطفال الخدّج إلى أمور تستحق أن تعرفوها:
- قد تكون المينا أرق أو عليها علامات.
- تُذكر عيوب المينا، كالبقع البيضاء الطباشيرية أو الصفراء المائلة للبني، أكثر عند الأطفال المولودين مبكراً أو الذين كانوا مرضى جداً بعد الولادة. والمينا الضعيفة قد تتسوس بسهولة أكبر.
- قد تبزغ الأسنان متأخرة.
- تظهر أول سن عادةً في عمر 6 أشهر تقريباً عند الأطفال المولودين في موعدهم. أما عند الخدّج فقد يتبع الموعد تاريخ الولادة المتوقع أكثر من تاريخ الولادة الفعلي، فقد يكون تأخر بضعة أشهر طبيعياً.
- استخدام أنبوب التنفس مدة طويلة
- قد يترك أحياناً أخدوداً في سقف الفم أو علامة على الأسنان اللبنية الأمامية. وهذا غير شائع، ويلاحظه الطبيب عادةً مبكراً.
- قد يختلف حجم الأسنان.
- وجدت مراجعة منهجية للدراسات في هذا الموضوع، شاركت في تأليفها د. شيماء بوهامر، أن الأسنان الدائمة تميل إلى أن تكون أصغر قليلاً عند الأطفال المولودين مبكراً جداً. وقد صنّف المؤلفون الأدلة بأنها متوسطة، وتستند إلى عدد قليل من الدراسات، وقالوا إن النتائج تُقرأ بحذر. ولا يعني ذلك أن كل طفل خديج ستكون أسنانه صغيرة. ويمكنكم الاطلاع على المراجعة في PLOS ONE (بالإنجليزية).
متى تبزغ أول سن عند طفلي الخديج؟
عند الطفل المولود في موعده تظهر أول سن عادةً بين 4 و12 شهراً تقريباً. وعند الخديج احسبوا من تاريخ الولادة المتوقع لا من تاريخ الولادة الفعلي حين تتساءلون هل تأخر التسنين. فالطفل المولود قبل موعده بثمانية أسابيع قد تبزغ سنه الأولى بعد المدى المعتاد بنحو شهرين، وهذا مقبول.
تحدثوا إلى الطبيب أو طبيب الأسنان إذا لم تظهر أي سن بحلول عمر 18 شهراً تقريباً. والتأخر غالباً اختلاف طبيعي، لكنه يستحق الفحص.
كيف أنظف أسنان طفلي الخديج ولثته؟
الروتين بسيط، ويبدأ قبل ظهور الأسنان:
- قبل ظهور الأسنان
- امسحوا اللثة برفق بعد الرضعات بقطعة قماش أو شاش نظيف ناعم ورطب.
- من أول سن
- فرّشوا مرتين يومياً، صباحاً وقبل النوم مباشرة، بفرشاة أطفال ناعمة.
- المعجون
- استخدموا معجوناً بالفلورايد بكمية بحجم حبة الأرز للأطفال دون 3 سنوات. ومن 3 إلى 6 سنوات بحجم حبة البازلاء. ويشرح دليلنا عن الفلورايد للأطفال (بالإنجليزية) الكميات وما يُفعل إذا ابتلع الطفل بعضه.
- الرضعات الليلية
- إذا كان طفلكم لا يزال يرضع ليلاً، فنظّفوا الأسنان بعد ذلك متى بزغت. فبقاء الحليب والمشروبات المحلاة على الأسنان طوال الليل يرفع خطر التسوس. ويشرح دليلنا عن تسوس الطفولة المبكرة السبب.
- الأدوية
- بعض الأدوية السائلة للرضع تحتوي على سكر. فإذا كان طفلكم يتناول دواءً منها بانتظام فنظّفوا الأسنان بعده أو اشطفوا بقليل من الماء، واسألوا الطبيب إن كان هناك نوع خالٍ من السكر.
وبعض الأطفال الذين قضوا وقتاً في العناية المركزة لا يحبون أن يلمس أحد فمهم، لأن الأنابيب والأشرطة كانت على وجوههم. تقدّموا ببطء، واجعلوا اللمس لطيفاً وقصيراً، ودعوا طفلكم يعتاد عليه خلال أيام. ويستطيع طبيب أسنان الأطفال أن يساعدكم في ذلك.
متى يزور الطفل الخديج طبيب أسنان الأطفال؟
النصيحة لكل رضيع هي أول زيارة أسنان حين تظهر أول سن، وفي موعد أقصاه عيد الميلاد الأول. وللطفل الخديج يسعدنا أن نراكم في ذلك الوقت أو أبكر إذا كان لديكم قلق. وفي الزيارة الأولى سيقوم الطبيب بـ:
- النظر إلى الأسنان واللثة واللسان وسقف الفم،
- فحص المينا بحثاً عن أي علامات أو مواضع ضعيفة،
- أن يريكم كيف تنظفون الأسنان وكم معجوناً تستخدمون،
- الحديث عن التغذية والسكر،
- وتحديد موعد المتابعة بحسب حاجة طفلكم.
ويشرح دليلنا عن أول زيارة لطفلكم إلى طبيب الأسنان (بالإنجليزية) ما يمكن توقعه.
ماذا أراقب في البيت؟
انظروا إلى الأسنان الأمامية لطفلكم من حين لآخر في ضوء جيد. أخبروا الطبيب إذا رأيتم:
- بقعاً أو خطوطاً بيضاء طباشيرية أو صفراء أو بنية على سن،
- سناً تبدو محفّرة أو خشنة أو أكثر ليونة من غيرها،
- بقعة داكنة أو حفرة،
- أسناناً صغيرة جداً أو بشكل غير معتاد،
- أو سناً تؤلم الطفل حين يأكل أو يشرب شيئاً بارداً أو حلواً.
وهذه ليست حالات طارئة، والعناية بها أسهل إذا اكتُشفت مبكراً.
متى يجب مراجعة الطبيب
احجزوا فحصاً للأسنان إذا لاحظتم أياً من العلامات أعلاه، أو لم تبزغ أي سن بحلول عمر 18 شهراً تقريباً، أو كان التفريش صعباً لأن طفلكم حساس للمس حول الفم. توجهوا إلى قسم الطوارئ أو اتصلوا بالرقم 998 إذا كان لدى طفلكم تورم في الوجه أو الرقبة، أو حرارة مع لثة متورمة مؤلمة، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو إصابة في الفم مع نزيف لا يتوقف.
كيف نساعدك في myPediaclinic
تعاين د. شيماء بوهامر، أخصائية طب أسنان الأطفال، ود. مصطفى عبد الله، أخصائي طب أسنان الأطفال ومدير قسم الأسنان، الرضع والأطفال للزيارات الأولى وفحص المينا والتنظيف والفلورايد من خلال خدمة التنظيف والفلورايد وسدّ الشقوق. أتمّت د. شيماء الماجستير في طب أسنان الأطفال في جامعة محمد بن راشد، وتجري أبحاثاً فيها. ويمكنكم الاطلاع على المزيد عن عملها وأدلة الأهل ودراساتها المنشورة في موقعها الشخصي drshaimabuhamer.com. والاستشارات في عيادتنا بمدينة دبي الطبية متاحة بالعربية والإنجليزية.
الأسئلة الشائعة
هل تتأخر أسنان الأطفال الخدّج؟
كثيراً ما تتأخر قليلاً بحسب تاريخ الولادة، لكنها تكون في موعدها عادةً إذا حُسب من تاريخ الولادة المتوقع. فالطفل المولود قبل موعده بثمانية أسابيع قد تبزغ سنه الأولى بعد المدى المعتاد بنحو شهرين. وإذا لم تظهر أسنان بحلول 18 شهراً تقريباً فاطلبوا من الطبيب أو طبيب الأسنان أن يفحص.
هل الأطفال الخدّج أكثر عرضة للتسوس؟
بعضهم نعم، أساساً لأن المينا أكثر عرضة للضعف أو العلامات، ولأن روتين التغذية والأدوية والإقامة الطويلة في المستشفى قد تجعل التنظيف أصعب. والتنظيف الجيد ومعجون الفلورايد والزيارات المبكرة يقللون الخطر.
ما البقع البيضاء أو البنية على أسنان طفلي؟
قد تكون عيوباً في المينا لم تتكوّن بالكامل، أو علامات مبكرة للتسوس. ويستطيع طبيب أسنان الأطفال أن يميز بينهما ويرشدكم لحماية السن. ولا تحاولوا إزالة البقع بالفرك.
هل ستكون أسنان طفلي الدائمة أصغر إذا وُلد مبكراً؟
ربما بقدر قليل عند بعض الأطفال، خاصة المولودين مبكراً جداً، بحسب مراجعة منهجية لعدد قليل من الدراسات. والأدلة متوسطة والفرق عادةً صغير. وسيتابع الطبيب نمو الأسنان في زياراتكم، ومعظم الأطفال لا يحتاجون إلى أكثر من العناية الروتينية.
متى يزور طفلي الخديج طبيب الأسنان أول مرة؟
حين تظهر أول سن وقبل عيد الميلاد الأول على أبعد تقدير. وإذا كنتم قلقين على أسنان طفلكم أو مينائها فيمكنكم المجيء أبكر.
للحجز، راسلونا عبر واتساب على 052 218 1662 أو اتصلوا بالاستقبال على 04 430 5926.
هذا الدليل معلومات عامة، وليس تشخيصاً أو نصيحة خاصة بطفلك. إذا كان هناك ما يقلقك، فتحدث إلى الطبيب.
