يُوصف الطفل الصغير بأنه متأخر في الكلام حين تكون كلماته قليلة جداً عند 18 إلى 24 شهراً، أو حين لا يركّب كلمتين معاً عند بلوغه عامين. ولتأخر الكلام أسباب كثيرة، من مجرد البدء المتأخر إلى مشكلة في السمع أو اختلاف أوسع في النمو. والخطوة الأولى دائماً فحص عند طبيب الأطفال يشمل فحص السمع، ليُكتشف السبب مبكراً ويبدأ الدعم المناسب.
ما الكلام الطبيعي عند الطفل الصغير؟
ينمو الأطفال بإيقاعهم الخاص، لكن هناك مدى معتاد. وتعطي قوائم المراحل النمائية من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) هذه المؤشرات:
- عند 12 شهراً
- يناغي بأصوات مختلفة («بابا»، «دادا»)، ويستجيب لاسمه، ويلوّح مودّعاً، ويشير أو يمدّ يده ليُريكم ما يريد.
- عند 18 شهراً
- ينطق عدة كلمات غير «ماما» و«بابا»، ويفهم تعليمات بسيطة مثل «أعطني الكرة»، ويشير ليُريكم الأشياء.
- عند 24 شهراً
- ينطق كلمتين معاً على الأقل، مثل «حليب كمان»، ويشير إلى أجزاء الجسم عند تسميتها.
- عند 30 شهراً
- ينطق نحو 50 كلمة ويبدأ باستخدام جمل قصيرة.
- عند 3 سنوات
- يتكلم بجمل، ويفهم الغرباء معظم ما يقوله.
والفهم لا يقل أهمية عن الكلام. فالطفل الذي ينفّذ التعليمات ويشير ويلعب مع الآخرين يكون عادةً على مسار أفضل من طفل يفهم قليلاً، حتى لو قال الاثنان كلمات قليلة.
متى أقلق من عدم كلام طفلي ذي العامين؟
القلق مفهوم، والفحص مفيد، إذا كان طفلكم:
- لا يناغي عند 12 شهراً
- لا يشير ولا يلوّح ولا يستخدم الإيماءات عند 12 إلى 15 شهراً
- ليس لديه أي كلمة عند 16 شهراً
- لديه أقل من نحو 50 كلمة، أو لا يركّب كلمتين، عند 24 شهراً
- لا يبدو أنه يفهم ما تقولونه
- توقف عن قول كلمات أو أصوات كان يقولها، في أي عمر
فقدان الكلام أو المهارات الاجتماعية في أي عمر يستدعي فحصاً سريعاً.
يلحق كثير من الأطفال المتأخرين في الكلام بأقرانهم من تلقاء أنفسهم، لكن لا يمكن معرفة أيهم سيلحق. والفحص قليل الكلفة ويضمن ألا يفوتكم شيء.
ما أسباب تأخر الكلام عند الأطفال؟
لا يوجد غالباً سبب واحد، لكن هذه أكثر الأسباب شيوعاً:
- التأخر في الكلام ضمن الاختلاف الطبيعي.
- يبدأ بعض الأطفال متأخرين ثم يلحقون، خاصةً مع وجود تاريخ عائلي لتأخر الكلام.
- فقدان السمع.
- حتى فقدان السمع الخفيف أو المؤقت، كالسائل خلف طبلة الأذن بعد التهابات أذن متكررة، قد يبطئ الكلام.
- اضطراب لغوي.
- يجد الطفل صعوبة في فهم الكلمات أو استخدامها رغم أن السمع والتفكير طبيعيان.
- التوحد.
- قد يكون تأخر الكلام، مع قلة التواصل البصري أو الإشارة أو اللعب مع الآخرين، علامة مبكرة. اطّلعوا على دليل الكشف عن التوحد عند الأطفال الصغار في دبي.
- تأخر نمائي أوسع.
- الكلام أحد المجالات التي يظهر فيها التأخر العام.
- صعوبة حركية فموية.
- مشكلات العضلات المستخدمة في الكلام، أو ربط اللسان الشديد عند بعض الأطفال، قد تؤثر في وضوح الكلام. ولا يسبب كل ربط لسان ذلك. ويشرح دليلنا عن مشكلات النطق وربط اللسان (بالإنجليزية) كيف تفرّقون.
- قلة الحديث المتبادل في البيت.
- يتعلم الأطفال اللغة حين يُحدَّثون ويُصغى إليهم. وقد تقلّل ساعات طويلة أمام الشاشة من ذلك.
والتحدث بلغتين لا يسبب تأخر الكلام. فقد يقول الأطفال ثنائيو اللغة كلمات أقل في كل لغة في البداية، لكن مفرداتهم الإجمالية طبيعية.
من أراجع أولاً؟
ابدؤوا بطبيب أطفال طفلكم. سيقوم بما يلي:
- السؤال عن كلام طفلكم وفهمه ولعبه ومهاراته الاجتماعية، وعن تاريخ العائلة.
- فحص أذني طفلكم وفمه ونموه العام.
- استخدام استبيان للفحص النمائي.
- ترتيب فحص السمع، الذي يجب أن يسبق أي شيء آخر.
- تحويلكم إلى أخصائي علاج النطق واللغة، وإلى متخصصين آخرين عند الحاجة.
والبدء بطبيب الأطفال يوفّر الوقت. فهو يستبعد الأسباب البسيطة، ويستطيع أن يخبركم أي متخصص يحتاجه طفلكم، فلا تضيعون بين أخصائي نطق وأخصائي سمع وطبيب أعصاب.
لماذا يحتاج طفلي إلى فحص السمع؟
الطفل الذي لا يسمع بوضوح لا يستطيع أن يتعلم الكلام بوضوح. وقد يستجيب الطفل للأصوات العالية ولوجهكم، ومع ذلك تفوته أصوات الكلام الأخفت، ولهذا لا يمكن الحكم على السمع في البيت. وفحص السمع سريع وغير مؤلم، ويُجرى حتى للأطفال الصغار جداً. ويمكن أن تساعدكم خدمتنا فحص النظر والسمع، ويشرح دليلنا عن الفحوص السنوية للسمع والنظر (بالإنجليزية) ما تتوقعونه.
ماذا أفعل في البيت لمساعدة طفلي على الكلام؟
تفيد هذه العادات اليومية معظم الأطفال، أياً كان السبب:
- تحدثوا عمّا تفعلونه.
- «أنا أقطّع التفاحة. هذه تفاحتك.» وأفضل الجمل القصيرة الواضحة.
- اقرؤوا معاً كل يوم.
- أشيروا إلى الصور وسمّوها، ودعوا طفلكم يقلّب الصفحات.
- انتظروا.
- بعد أن تسألوا سؤالاً أو تقولوا كلمة، امنحوا طفلكم بضع ثوانٍ ليجيب.
- كرّروا وأضيفوا.
- إذا قال طفلكم «سيارة»، قولوا «نعم، سيارة حمراء!»
- غنّوا الأغاني وأناشيد الأطفال،
- بأي لغة تستخدمونها في البيت.
- قلّلوا الشاشات.
- الوقت وجهاً لوجه يعلّم أكثر مما تعلّمه الشاشة.
- لا تُجبروا ولا تصحّحوا.
- امدحوا أي محاولة للتواصل، وقولوا الكلمة بشكل صحيح في ردكم دون أن تطلبوا منه التكرار.
لا يغني أي منها عن التقييم، لكنها تساعد طفلكم أثناء انتظاره.
هل تأخر الكلام هو نفسه التوحد؟
لا. معظم الأطفال المتأخرين في الكلام ليسوا مصابين بالتوحد. لكن التوحد قد يتضمن تأخراً في الكلام، ولذلك ينظر الطبيب أيضاً في التواصل البصري والإشارة ومشاركة الاهتمام واللعب. ويشرح دليلنا للكشف عن التوحد ما تبحث عنه فحوص الشهر 18 والشهر 24.
متى يجب مراجعة الطبيب
راجعوا طبيب الأطفال إذا كان طفلكم:
- لا يناغي عند 12 شهراً، أو ليس لديه كلمات عند 16 شهراً، أو لديه أقل من 50 كلمة أو لا يركّب كلمتين عند 24 شهراً
- لا يستجيب لاسمه أو للأصوات المألوفة
- لا يشير ولا يلوّح ولا يستخدم الإيماءات
- فقد كلمات أو مهارات كانت لديه
- يصعب فهمه وهو في الثالثة أو أكبر، أو يصعب فهمه أكثر بكثير من أقرانه
- يعاني التهابات أذن متكررة، أو تشكّون أنه لا يسمع جيداً
راجعوا الطبيب بسرعة إذا فقد طفلكم كلاماً أو مهارات اجتماعية كانت لديه، في أي عمر.
كيف نساعدك في myPediaclinic
تعاين د. تالا بلبيسي، استشارية طب الأطفال، ود. مدحت أبو شعبان، استشاري طب الأطفال والمدير الطبي، الأطفال الصغار الذين يتأخر كلامهم عن المتوقع من خلال تقييم النمو والتطور. نراجع كلام طفلكم وفهمه ولعبه ونموه، ونفحص أذنيه، ونرتّب فحص السمع. وإذا احتاج طفلكم إلى علاج النطق واللغة أو إلى متخصص آخر، فنحوّلكم ونشرح ما تتوقعونه. ويستقبل الطبيبان المرضى بالعربية والإنجليزية في عيادتنا بمدينة دبي الطبية.
الأسئلة الشائعة
هل يتجاوز طفلي تأخر الكلام مع الوقت؟
يتجاوزه بعضهم، خاصةً المتأخرون في الكلام الذين يفهمون جيداً ويلعبون ويشيرون. لكن بعض الأطفال المتأخرين لديهم مشكلة في السمع أو اضطراب لغوي لن يزول من تلقاء نفسه. والفحص يخبركم إلى أي مجموعة ينتمي طفلكم، والبدء المبكر بالدعم يمنح أفضل فرصة.
طفلي يفهم كل شيء لكنه لا يتكلم. هل ما زلت أقلق؟
الفهم الجيد علامة إيجابية، ويلحق كثير من المتأخرين في الكلام بأقرانهم. ومع ذلك يستحق الأمر فحصاً، لأن قلة منهم لديها صعوبة لغوية أو حركية فموية تستفيد من العلاج.
هل يتأخر الأولاد في الكلام أكثر من البنات؟
في المتوسط نعم، والفرق صغير. ولا يفسّر تأخراً كبيراً، فلا تفترضوا أن ابنكم سيلحق لمجرد أنه ولد.
هل تسبب اللهّاية تأخر الكلام؟
الاستخدام العرضي لا يسبب ذلك. أما اللهّاية التي تبقى في الفم معظم اليوم فقد تقلل الكلام والمناغاة. وحصرها في النوم ووقت التهدئة يمنح طفلكم فرصة أكبر لتجربة الأصوات.
هل أنتظر حتى يبلغ طفلي الثالثة قبل طلب المساعدة؟
لا. الانتظار نادراً ما يفيد. إذا كانت كلمات طفلكم قليلة عند 18 إلى 24 شهراً، فاسألوا طبيب الأطفال حينها، فالسنوات الأولى هي أفضل وقت لمساعدة الكلام واللغة.
للحجز، راسلونا عبر واتساب على 052 218 1662 أو اتصلوا بالاستقبال على 04 430 5926.
هذا الدليل معلومات عامة، وليس تشخيصاً أو نصيحة خاصة بطفلك. إذا كان هناك ما يقلقك، فتحدث إلى الطبيب.
