العلاقة بين ربط اللسان ونمو الفك عند الأطفال

يرتاح اللسان في الوضع الطبيعي على سقف الفم خلف الأسنان الأمامية العلوية، ويضغط عليه ضغطاً خفيفاً ومستمراً يساعد الفك العلوي على أن ينمو بعرض مناسب. وحين يمنع ربط اللسان اللسانَ من الارتفاع إلى هذا الوضع، قد يبقى منخفضاً في الفم، وقد يرتبط ذلك عند بعض الأطفال بفك علوي ضيق وتزاحم في الأسنان وتنفس من الفم. لكن ليس كل ربط لسان يؤثر في نمو الفك، ولهذا يأتي التقييم قبل أي علاج.

في عيادة myPediaclinic في مدينة دبي الطبية، يعمل أطباء الأطفال وأطباء أسنان الأطفال وأخصائي التقويم في المكان نفسه، فيُقيَّم الطفل من جميع الجوانب.

ما هو ربط اللسان؟

ربط اللسان حالة يولد بها الطفل، يكون فيها الشريط الذي يربط أسفل اللسان بقاع الفم قصيراً أو مشدوداً أو سميكاً، فيحدّ من حركة اللسان. ويوجد عند نسبة من حديثي الولادة، وتتراوح شدته من خفيفة إلى واضحة.

الربط الأمامي

يتصل الشريط قرب طرف اللسان، فيبدو طرفه أحياناً على شكل قلب عند مدّه. وهو أسهل في الملاحظة.

الربط الخلفي

يتصل الشريط في مكان أبعد تحت اللسان، فيكون أقل ظهوراً، وقد لا يُلاحظ في الفحص الأول.

دور اللسان في نمو الفك

حين يرتاح اللسان على سقف الفم، ومع كل مرة يبلع فيها الطفل، وهي مئات المرات يومياً، يدفع اللسان سقف الفم إلى الأعلى وإلى الخارج. وهذا الضغط المتكرر يساعد في:

• نمو الفك العلوي بعرض وشكل مناسبين
• اتخاذ الأسنان العلوية مواضعها الصحيحة
• دعم مجرى الهواء الأنفي والتنفس من الأنف

كيف قد يؤثر ربط اللسان في نمو الفك

وضع اللسان المنخفض

إذا لم يستطع اللسان الارتفاع إلى سقف الفم، يفقد الفك العلوي جزءاً من هذا الضغط الطبيعي. وقد يرتبط ذلك عند بعض الأطفال بـ:

• سقف حلق ضيق ومرتفع
• قوس أسنان ضيق
• مساحة غير كافية للأسنان الدائمة، فتتزاحم

التنفس من الفم

وضع اللسان الصحيح يدعم التنفس من الأنف. وحين يبقى اللسان منخفضاً، قد يميل الطفل إلى التنفس من الفم، وهو ما يرتبط بدوره بتغيرات في نمو الفكين، والشخير، واضطراب التنفس أثناء النوم عند بعض الأطفال. ولأن للتنفس من الفم أسباباً أخرى أيضاً، مثل تضخم اللحمية أو الحساسية، يحتاج الأمر إلى تقييم طبيب الأطفال كذلك.

المضغ

حين لا يستطيع اللسان تحريك الطعام جيداً، قد يعتمد الطفل أكثر على الأسنان وعضلات الفك، فيصبح المضغ أقل كفاءة، وقد يمضغ على جانب واحد أكثر من الآخر.

النطق

تحتاج بعض الأصوات إلى ارتفاع طرف اللسان بدقة، مثل ت ود ون ول، وكذلك س وز. وقد يصعب نطقها عند بعض الأطفال المصابين بربط اللسان. ويعمل أخصائي النطق مع الطبيب لتحديد هل الربط هو السبب فعلاً.

العلامات التي تستدعي التقييم

عند الرضع:

• صعوبة في التقام الثدي أو صوت طقطقة أثناء الرضاعة
• رضعات طويلة ومتعبة وزيادة بطيئة في الوزن

عند الأطفال الأكبر سناً:

• لسان لا يرتفع إلى سقف الفم أو لا يمتد إلى ما بعد الشفتين
• التنفس من الفم أو الشخير معظم الليالي
• تزاحم الأسنان أو ضيق الفك العلوي أو عضة معكوسة
• صعوبة في أصوات معينة لم تتحسن بعلاج النطق
• صعوبة في المضغ أو البلع

العلاج: متى يفيد ومتى لا يلزم

القاعدة التي نتبعها واحدة: يُعالج الربط حين يكون مقيِّداً ويسبب مشكلة حقيقية، لا لأنه ظاهر، ولا احتياطاً فقط.

حين يُنصح بالعلاج، قد تشمل الخطة:

فك الربط

إجراء قصير يحرّر النسيج المقيِّد، بعد أن يشرح الطبيب الطريقة ووسائل الراحة والرعاية بعده.

تمارين بعد الإجراء

يُعطى بعض الأطفال تمارين للسان والفم، تُطبّق كما تُشرح وفقط إن وُصفت للطفل.

متابعة النمو

قد يوصي أخصائي التقويم بمتابعة نمو الفك، أو بعلاج مبكر عند الحاجة، مثل جهاز توسيع الفك العلوي أو الأجهزة الوظيفية.

رعاية مشتركة

مع أخصائي النطق أو طبيب الأطفال حين يرتبط الأمر بالنطق أو التنفس.

وكلما كان التقييم أبكر، كان التوجيه أسهل والفك ما زال ينمو.

الأسئلة الشائعة